早春防病专辑

喵、抬頭望天

呼吸系统疾病可防可治

1.1初春时节防肺炎

初春时节，乍暖还寒。美国的法朗克博士建议，高龄老人一定要注意防止细菌侵入肺部而导致肺炎的发生。预防的途径有三个方面：

一是饭后和睡前要刷牙，这样做可以减少口腔中存在的细菌量，以防细菌以此为基地兴风作浪。

其次，老人应尽量采取侧位卧，这样可以防止张口呼吸，堵住口腔细菌长驱进入肺部的通道。

此外，还可以服用一些免疫刺激剂，以增强老人肌体的抗病能力。

另外，人到老年，新陈代谢和体温调节功能都会下降，虽患肺炎而没有高烧。这是亲属特别要关注的，防止“大意失荆州”，而错过治疗的机会。




1.2春季需防“小儿肺炎”

春季是小儿肺炎高发期。这与呼吸道病毒感染流行有一定关系。我国小儿肺炎发病率为3％，每年春季肺炎占住院病人的35％～65％，病死率为5％，大多死于5岁以下，特别是新生儿和婴幼儿。

小儿肺炎多为支气管肺炎，患儿大多数先有轻度上呼吸道病毒感染史或者受凉；在外界接触了细菌，呼吸道防御机能降低，细菌被吸入下呼吸道，在肺泡内繁殖，首先引起肺泡壁水肿，迅速出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液向肺的中央部分扩散，甚至蔓延及几个肺段或整个肺叶，且容易累及胸膜。

此病起病多急骤，有高热，体温在数小时内可以升高到39—40℃，半数伴有寒战。患者胸部疼痛，出现呼吸加快、气紧、咳嗽、痰中可带血丝或呈铁锈色，严重者还会出现惊厥（抽风）。如果2个月～4岁儿童不吃奶，饮水，或者出现中心性紫绀，吸气性胸凹陷，这些表明有重度肺炎，应立即入院静脉给抗生素治疗。


1.3预防春季呼吸道疾病药方

新华社北京２月１３日电 春季为各种呼吸道传染病的高发季节，受气象、人口流动频繁等因素影响，容易引发某些呼吸道传染病的局部流行。针对以上问题，专家们为预防春季呼吸道传染病提出了一些主动防御的“药方”——保暖、喝水、补充维生素Ｃ。

专家指出：尽早预防与治疗呼吸道感染，完全可以做到没病防病，有病早治的效果，比如服用高剂量的维生素Ｃ就可以大大缩短呼吸道感染周期，明显节省治疗成本。

著名儿科专家江载芳和中华医学会儿科分会委员、上海第二医科大学瑞金医院的俞善昌教授认为，每天服用大剂量维生素Ｃ，增强人体免疫力，不失为预防呼吸道传染病的好办法。大量国内外的临床研究证实：维生素Ｃ作为人体健康所必须的１３种维生素之一，它可以帮助维持皮肤粘膜的完整性,构成抵御感染的屏障，高剂量的维生素Ｃ（１０００毫克／日）更可以有效地增强白细胞活力，促进免疫系统抗击细菌和病毒的能力，从而减少感冒的发生次数。

医学博士周波也提出了相应建议，他说，春季气温起伏大，要预防呼吸道疾病，首先要注意保暖；同时，春季十分干燥，空气粉尘含量高，人体鼻粘膜容易受损，要多喝水，让粘膜保持湿润。另外，要少去空气流通不好的公共场所，并适当补充维生素特别是维生素Ｃ。


1.4可以引起感冒的几个诱因

一般认为，感冒是上呼吸道感染，通过呼吸飞沫传播，然而近年专家研究认为其诱因又有新说法。

“摸”出来的感冒

研究认为，感冒病毒在手帕上能存活1小时左右，而手的温度很适宜它的存活，可长达70小时，感冒病人擤鼻涕或打喷嚏时将病毒粘到手上，再通过手把病毒转移到人们经常接触的地方，如门把手、桌椅、电话机等处，健康人接触这些感染了感冒病毒的手或物品，极易感染。

“吃”出来的感冒

很多国内外专家研究认为，不良的饮食习惯与感冒关系密切，过多地进食高盐餐饮，可导致唾液分泌减少，使口腔黏膜水肿、充血、病毒增多，易引起上呼吸道感染，最终导致感冒发病。过多地进食高糖餐饮，可消耗体内水分和维生素等营养物质，引起口干舌燥，使免疫力低下，进而诱发感冒。过多地进食高脂肪饮食，如奶油、肉类、肉汤等可降低机体的免疫细胞抗病毒能力，易引起感冒。为预防感冒，应远离高盐、高糖、高脂肪的“三高”饮食。

“坐”出来的感冒

临床观察发现，坐办公室的、泡网吧的、坐着打麻将的和活动较少的人，患感冒的机会比正常人要高2至3倍。据报道，某一岛国惟一的电视塔不能正常工作时，该国各医院儿童感冒的就诊率大幅度下降。经调查研究，过去孩子常整天围着电视机，活动极少，而现在又回到大自然里去户外活动，恢复了对感冒病毒的抵抗力。

“刷”出来的感冒

有些牙刷用筒密封，牙刷经常处于潮湿状态，病菌容易滋生繁殖。感冒久治不愈的人除了个人体质较弱、抵抗力较差之外，就是因为病毒借刷牙造成的牙龈伤口而反复感染。

“药”出来的感冒

据专家研究认为，滥服药物可导致感冒。药理实验和临床研究表明，许多药物，特别是磺胺类、抗生素、抗结核药、抗癌药，甚至解热镇痛药（如扑热息痛）等对机体免疫系统都有不同程度的抑制作用，经常服用这类药物可降低人体的抗病能力，从而易诱发感冒。

“愁”出来的感冒

俗话说“愁一愁，白了头”，说明忧愁对人体的影响。多愁善感的人免疫功能容易降低，杀伤病原微生物能力减弱，干扰素水平下降，相应呼吸道防御功能减退，感冒病毒有机可乘。据国外科研资料统计，经常忧虑或常常发愁的人比正常开朗者患感冒多3至5倍。

“抽”出来的感冒

抽烟有害健康，尤其易损害呼吸系统的器官，长期吸烟还影响内分泌系统及全身的新陈代谢，因而抑制机体免疫功能，易诱发感冒。

“关”出来的感冒

保证室内良好的空气清洁是防止感冒的关键。在门窗紧闭时，室内没有一氧化碳等污染源的情况下，室内空气也会随人数的增加和时间的延长而受到污染。常开窗，人体排出的废气及屋里的烟雾可以随流通的空气飘走，有利于预防感冒。

别让春季流行病传上身2.1春天应防“流脑”
“流脑”是流行性脑脊髓膜炎的简称，不但小年龄段的儿童易得此病，就是大年龄段孩子的得病人数也高于往年，这是一个值得家长注意的问题。“流脑”是一种经呼吸道感染和传播，由一种叫脑膜炎双球菌的细菌感染引起的疾病。它可使患儿出现高热、头疼、精神减退，甚至出现喷射状呕吐、嗜睡、昏迷、抽风等症状，少数患儿还可出现呼吸衰竭、休克等危险情况。

“流脑”一般好发于小年龄段儿童，因幼儿自身抵抗力差，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷（或比较低下），家长也应当警惕。儿童受到感染后，一般会出现发热、咽疼等症状，随后身上就出现为数不等的斑点，有针尖大小的，也有绿豆、黄豆大小的，这些斑点融合成片状，形成出血点、出血斑、淤斑。随着皮疹的出现，孩子的精神头越来越差。所以当孩子发烧时，父母应当密切注意其皮肤，一旦孩子在发烧的同时又出现皮疹，家长就应该带孩子及时就医，做到及早发现、对症治疗，不要自行处理，随意给孩子吃药。一旦孩子的班上有同学、小朋友得病，家长可以预防性地给孩子服一些青霉素类药物或复方新诺明。

如何预防“流脑”？首先，由于春天是传染病多发的季节，气候冷暖不定，要注意增减衣服；尽量少带孩子到人群密集、通风效果差的场所去；其次，要保持居住环境的空气清洁和流通；还要坚持锻炼身体，合理饮食，平时多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。而最重要的一点就是：按时预防接种流脑疫苗。





2.2当心流行性腮腺炎

流行性腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮”，俗称“蛤蟆瘟”，中医学认为，它是由风热时毒引起的急性传染病。临床以发热、耳下疼痛为特征。一年四季均可发生，春季易于流行。任何年龄均可发病，但以5-9岁小儿发病率最高。一般预后良好，少数儿童由于病情严重，可见昏迷、抽搐变证。青春期后，患本病虽不多见，但感染后，往往出现兼证，男性易并发睾丸肿痛，女性易并发小腹疼痛。

现代医学认为，流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺非化脓性肿胀及疼痛，并有波及全身各种组织的倾向，大多有发热及轻度不适，常见并发症为不同程度的脑膜脑炎。

腮腺炎的临床表现

以耳垂前下方为中心肿胀、发硬与压痛，且多为双侧，并不成脓。部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等。

潜伏期：14-24日，以17-18日最为多见。

前驱期：1-2日，常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退，呕吐，头痛、结合膜炎、咽炎等，偶可首先出现脑膜刺激征，多数患者可无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。

腮肿期：腮肿一般多为两侧性，可先见于一侧，1～2日后另一侧亦肿大，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2～3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4～5日后减退，全病程约1～2周。

腮腺炎的现代医学疗法

一般护理：卧床休息，并发睾丸炎时宜半卧位，以利消肿。保护口腔卫生，呼吸道隔离，避免酸性等刺激性饮食，并发胰腺炎者，禁饮食，输液以维持营养，酌给维生素B、C等。

药物治疗：早期重症可试用病毒唑、干扰素。并发睾丸炎时可用己烯雌酚1mg，3次/日，口服。并发胰腺炎可酌用解痉剂阿托品、654-2等。

腮腺炎的预防

隔离患者至肿胀完全消失，保护易感人群，尽可能避免同腮腺炎患者的接触。



2.3初春警惕猩红热

猩红热是由能产生红疹毒素的A组B（乙）型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。其病变为咽峡部及扁桃体等局部产生炎症变化，由于外毒素进入血循环，引起全身毒血症表现，其临床特征为起病急骤，以发热、咽喉肿痛或伴腐烂、头痛、呕吐，全身弥漫的猩红色皮疹和疹退后明显的脱屑，重症可见心、肾及关节病损。发病季节以冬春季较高，易感者多为儿童，尤以2~8岁为多。本病属中医“温病”范畴，又名“烂喉丹痧”、“疫痧”、“喉痧”、“阳毒”等。

一般护理：按呼吸道传染病隔离治疗7天，卧床休息。注意口腔卫生，以碱性硼酸溶液或温水漱口。饮食宜清淡，易于消化，重症者及时更换体位，防止褥疮。

预防：隔离患者，咽拭子培养连续3次阴性、无并发症才解除隔离。患者的分泌物及污染物应及时消毒。对密切接触的易感者，检疫7~12天。出现咽炎或扁桃体炎时，应隔离患儿，应用青霉素等药3~5日。




2.3春日防“甲肝”

来自临床的资料显示，春季是肝炎的高发期，特别是甲型肝炎，其发病率约占全年的70％以上。为何春季“甲肝”高发呢？一是人群里隐性甲肝病毒携带者增多，污染饮食、饮水及环境，使健康人感染发病；二是春暖花开，探亲访友者剧增，通过密切接触甲肝患者，饮食感染的可能性增大；三是街头的饮食摊点不注意餐具消毒，造成甲肝病毒传播。因此不在街头乱吃东西，注重个人卫生，是拒“甲肝”于体外的重要措施。


春天小心旧病回头3.1春季当心神经系统免疫性疾病复发
神经系统免疫性疾病听起来比较抽象，说到疾病的名称也不常见，主要指多发性硬化、重症肌无力、炎症性脱髓鞘性神经病（急性的又称作“格林－巴利综合征”）和肌炎等。除了格林－巴利综合征，其他疾病都是慢性疾病，临床上多有复发、缓解的过程。病人在经过一段时间的治疗后好转了，在一定的情况下又会复发。多次反复，疾病给患者造成的残障就会加重。而这些疾病都严重影响病人的运动功能，他们或者肌肉无力，或者四肢瘫痪，或者出现大小便困难，使生活质量降低。因此，需要注意防止复发。

春季是这类疾病比较容易发生或复发的季节之一。这是因为春季万物复苏，细菌和病毒也活跃起来，尤其是病毒感染很常见。而这些疾病多经过细菌或病毒感染而诱发，或者经过治疗已经缓解的病人，感染可以干扰免疫系统而使疾病复发。春季，神经－内分泌免疫系统也经历着明显的变化，可使免疫系统出现不稳定的情况，这也是这一季节多有复发的原因之一。因此，患有这些疾病的病人应该注意调整自己的起居生活，预防感染，如果有波动征兆，应该尽早到医院就诊。

感染的预防需要病人的自觉自律，对于使用激素或免疫抑制剂治疗的病人更加重要。有人问疫苗是否有益。目前文献上还没有报告采用疫苗预防感染来防止这些疾病复发的肯定疗效，而一些疾病有在疫苗注射后诱发的，如多发性硬化，因此目前不推荐采用疫苗预防感染。

而免疫球蛋白是可以采用的，除了可以增强非特异性免疫力外，免疫球蛋白本身对这些疾病也有治疗作用，但是价格昂贵。一些中药，如板蓝根、大青叶、黄芪等均有调整免疫系统、增强免疫力的作用。最重要的是增强体质和远离可能有造成感染的场所，尤其是在流行性感冒时，保持房间通风，经常洗手，可以明显减少感染的机会。

保持规律的作息时间，经常进行体育锻炼，是使神经－内分泌免疫系统适应环境变化的重要途径。快走、慢跑和适度的家务、园艺劳动都有利于调整病人的内环境。

最后强调要保持均衡营养和保持足够的日照。均衡营养可以保持足够的维生素和微量元素的摄入，这些对保持免疫系统的稳定性也有重要作用。患者可以适量补充锌元素。研究发现，锌有调节免疫系统的作用。临床上发现，锌能够延长疾病两次复发之间的间隔。而充足的日照可以增强非特异性免疫力，并使人体产生足够的活性维生素D，可以防止服用激素造成的钙质脱失，研究还发现，维生素D本身就有免疫调节的作用，可以辅助治疗这些疾病。



3.2春日防心脑血管病

进入春季，老年人须当心脑血管病的侵袭。这是因为春季气温不稳定，常有寒潮入侵，气压变化大，在每次气温变化（转冷或转暖）的过程中，气压的锋面可使人体血管的舒缩难以适应而发病，招致中风发作。所以家有老人要格外留意天气预报，及时叮嘱老人增减衣服；定期监测血压变化；保持心理平衡；晚上用温水洗脚等。

3.3初春结核病人防咯血

每到初春，结核病防治所诊室里患肺结核咯血的病人就会比其他季节多。

咯血是肺结核常见症状之一，约1／3左右患者在患病过程中有过不同程度的咯血，这其中的原因之一是忽视了预防。事实上，注意预防，把诱发咯血的因素降低到最低限度是有效的。应注意以下几点：

1、对于肺结核患者来说，首先要注意气候与该病的关系。初春乍暖还寒，早晚气温偏低，要注意保暖，随时增减衣服。避免睡过热的电热毯或火炕。

2、生活要有规律，起居有时，锻炼适度。饮食应清淡、富有营养、易消化，忌食生冷辛辣食品，戒除烟酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。

3、要保持稳定情绪，防止过度疲劳。尽量不要在室外停留过长时间，减少不必要的外出，如长途旅行。

4、当病人发生了痰中带血或少量咯血时，家人要及时安慰病人，不要精神紧张，避免精神刺激，嘱病人绝对卧床休息。进流食或半流食，不宜高热量饮食。排除诱发因素，积极止血，对症治疗。

5、有时病人突发大量咯血，这时家属必须沉着、冷静，立即送病人到离家近、条件、设备好些的结核病防治机构诊治。同时，积极解除病人的恐惧、紧张心情。指导病人侧卧位，颈部倾斜于床边以利于血液的咯出。嘱病人不要深呼吸、屏气，不可将血咽下。保持呼吸道通畅，避免刺激性剧咳。

6、在咯血治疗期间，无特殊情况，不必停用抗结核药。



3.4春寒防支气管哮喘复发

支气管哮喘属于变态反应性疾病。而老年性支气管哮喘往往对冷空气刺激敏感，由此而诱发哮喘。故患支气管哮喘者应注意防春寒，尤其是注意预防感冒，外出活动应带口罩，以防冷空气吸入。



3.5春寒防肺心病加重

肺心病的病理变化为肺通气量与血流量的比值发生异常，从而体内缺氧，加上病人经过漫长的冬季，心肺发生功能代偿，全身免疫力明显下降，尤其上呼吸道防御功能减弱，一旦着凉，便可因感冒而发生呼吸道感染，诱发病情加重。为此，肺心病病人在早春时节应高度重视。



3.6春寒防关节炎

关节炎患者往往受到寒冷刺激而发病，特别是曾经骨折或有外伤史的患者更应引起注意。早春气候多变，关节组织往往随气候改变而收缩和松弛，容易造成关节酸痛，患者要注意保暖，适当按摩患部，加强局部血流畅通。