本帖最后由 吴敏营养师 于 2014-8-21 13:30 编辑
安徽出台无需输液目录 含53种常见病
安徽省卫生计生委18日公布了《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,确定了无需输液治疗的53种常见病、多发病。这是一份官方的用药指导,相对以往官方发布来说,更容易让人看懂。记者发现,这53种疾病中,包含了普通的发烧感冒、小儿腹泻等常见疾病。
这三种情况,才要输液 安徽卫计委要求,今后治疗这53种疾病,一般不采用静脉输液,确需输液的应附情况说明。
同时还要求严格掌握静脉输液使用指征。要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射”的用药原则,加强对医师培训和指导。只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等),以及出现病情危重、发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理,这三种情况下才使用静脉输液。
患病初期就输液有一定风险 南京市儿童医院内科主任医师王凤鸣表示,在治疗这些疾病时,我们也是尽量避免给患者输液治疗。”例如,名单上说的“上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好”、“小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者”等等,“这些病都是在发作初期,还不严重。这种时候,我们会给患者开口服药进行控制,尤其是儿童。”王凤鸣告诉记者,如果初期就输液,是有一定风险的,尤其是儿童,容易发生过敏反应。
王凤鸣说,列举的53种疾病中还有一些慢性病,“像支气管扩张无急性炎症者、,需要长期吃药才能够逐渐治愈。想挂几次水就能告别病痛,这是不现实的。”
这些疾病一般不需要输液 记者在53种无需输液治疗的疾病中,挑选了一些最常见的,供读者参考。
一、内科
1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎 2.急性气管支气管炎,体温38℃以下 3.支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期 4.慢性浅表性胃炎 5.无水、电解质紊乱的非感染性腹泻 6.癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外) 7.无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期) 8.急性鼻炎、各类慢性鼻炎和鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者 9.急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎 10.急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎 11.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹
二、儿科
1.上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好 2.小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者 3.毛细支气管炎:轻度喘息者 4.手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。
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