[url=][/url] 急性中耳化脓性炎症病程超过6-8周时,病变侵及中耳粘膜.骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎,称为慢性化脓性中耳炎。 病因急性中耳化脓性炎症病程超过6-8周时,病变侵及中耳粘膜.骨膜或深达骨质,造成不可逆损伤,常合并存在慢性乳突炎,称为慢性化脓性中耳炎。 病因 慢性化脓性中耳炎较常见的原因为急性化脓中耳炎反复发作.治疗不及时.不彻底,以致迁延为慢性. 鼻部和咽部的慢性病灶,如腺样体肥大.慢性扁桃体炎.慢性鼻窦炎等,以及咽鼓管长期阻塞或功能不良,都可能引起中耳炎长期不愈。 常见的致病菌有:变形杆菌.绿脓杆菌.大肠杆菌.金黄色葡萄球菌.厌氧菌等,常为混合感染。 分类 本病分为3型,单纯性.骨疡型和胆脂瘤型。各型间一般无阶段性联系.骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。 治疗 1. 病因治疗:积极治疗上呼吸道疾病,如慢性鼻窦炎.慢性扁桃体炎。及时治疗急性化脓性中耳炎。 2. 局部治疗:单纯型:根据不同病情选择局部用药,但中耳炎症已经完全吸收消退,鼓膜穿孔不愈合可行鼓室成形术。骨疡型:引流通畅者,同单纯型一样,以用药为主,并定期复查。引流不畅者,经保守治疗无效,或疑有并发症者,要进行乳突手术。根据病变范围,可施行鼓室成形术.改良乳突根治术及乳突根治术。胆脂瘤型:尽早手术,清除病灶,预防并发症。 |