听力健康—鼓膜外伤

桐城宜声助听器

鼓膜外伤长因直接或间接的外力作用所致，可分为器械伤，医源性损伤.烧伤.压力伤及其他。

1.      器械伤：如用火柴梗.毛线针等挖耳刺伤鼓膜

2.      医源性损伤：如取耵聍.外耳道异物等

3.      压力伤：如掌击耳部.爆破.放鞭炮.高台跳水及潜水等

4.      其他：颞骨纵行骨折等直接引起。

临床症状：检查可见鼓膜多呈现裂隙状穿孔，穿孔边缘有少量血迹，外耳道有时可见血迹或雪痂。若出血量较多或有水样流出，提示颞骨骨折或颅底骨折导致脑脊液耳漏。

听力学表现：鼓膜破裂后，可突感耳痛.听力减退.耳鸣.外耳道少量出血和耳内闷塞感。压力伤除引起鼓膜破裂外，还可由于镫骨强烈运动而致内耳受损，出现眩晕.恶心或混合性聋。

治疗：1）清除外耳道内残存的异物.泥土.血凝块等，再用酒精消毒外耳道及耳廓，用消毒棉球堵塞外耳道口。

2）禁用外耳道冲洗或滴药，穿孔愈合前，禁止游泳或任何水液入耳。

3）避免感冒，切勿用力擤鼻，以防来自鼻咽的感染。如无继发感染，绝大多数的外伤穿孔可于3~4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。如继发感染，应按化脓性中耳炎处理。