宫颈癌疫苗，你了解多少

吃白兔的萝卜

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。

人乳头瘤病毒（HPV）是一种能引起人类皮肤黏膜增生性病变的微生物。高危型HPV与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。病毒主要通过直接接触感染者的病变部位或间接接触被病毒污染的物品传播，患有生殖道HPV感染的母亲在分娩过程中可以通过母婴间垂直传播引起新生儿感染。高危型HPV的持续感染是促使宫颈癌发生的最主要因素。从感染开始至发展为宫颈癌的时间间隔通常为10~15年，高发年龄为50~55岁。高危型HPV持续感染会导致异常增生不断进展，最终发展为宫颈癌。但宫颈癌是唯一可以通过接种疫苗预防的癌症。

新冠疫情后大家对疫苗又有了进一步的认识。四月份以来随着HPV疫苗在桐城上市。出现一苗难约，一针难求的局面。但女性朋友们应该如何选择HPV疫苗呢？真的都了解了吗?

目前HPV疫苗有二价、四价和九价3种。他们的区别如表：

	适用人群	接种程序	可预防的疾病
二价HPV疫苗	9~45岁女性	0、1、6个月 程序	宫颈癌
四价HPV疫苗	20~45女性	0、2、6个月 程序	宫颈癌、外阴尖锐湿疣
九价HPV疫苗	16~26女性	0、2、6个月 程序	宫颈癌、肛门癌、生殖器疣、癌前病变或不典型病变

    在选择疫苗方面，大家首先应严格按照每种疫苗的使用年龄，合理选择。

    现就很多朋友最关心的几个问题略作解释：

    1.曾经感染过HPV，是否还可以接种HPV疫苗？

    可以接种。大约80%有性生活的女性在其一生中会感染至少一种HPV，只要未感染过疫苗预防型别中的任何一个，都可以接种HPV疫苗。

    2.接种过四价HPV疫苗后，还想接种九价HPV疫苗，应该如何接种？

目前尚无临床数据支持HPV疫苗互换使用。如果完成3剂四价HPV疫苗接种后，需要接种九价HPV疫苗，则至少间隔12个月后才能开始接种九价，且接种剂次为3剂。

    3.HPV疫苗能保护多少年？接种HPV疫苗后，是不是万无一失了？

    人群中开展的全程免疫后抗体持久性研究显示，接种HPV疫苗后至少5~8年，血清相关抗体仍然维持阳性。但接种HPV疫苗并不能代替宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。

    4.如果未按时接种第2剂或第3剂，应该怎么办？

    建议及时接种。第2剂与首剂的接种间隔至少为1个月，而第3剂与第2剂的接种间隔至少为3个月，但所有3剂必须在一年之内完成。

5.育龄期女性在接种HPV疫苗期间发现怀孕了，应该怎么办？

    若已经或准备妊娠，建议推迟或中断接种，妊娠期结束后再进行接种。       

如有要接种宫颈癌疫苗的女性朋友，可以就近到辖区卫生服务中心（乡镇卫生院）预防接种门诊现场预约或到疾控中心一楼预防接种门诊现场预约。

供稿人：桐城市疾控中心   叶天慧