妇科疾病如何防微杜渐

一璐福星

1.子宫肌瘤

刘女士是子宫肌瘤的“老病号”了。25年前。她生孩子的时候意外发现了子宫肌瘤，当时肌瘤大概有拳头大小，无任何不适。此后，刘女士坚持每半年复查一次B超。刘女士两年前绝经，但是她的子宫肌瘤不但没有缩小，反而缓慢增大。彩超还发现子宫肌瘤里的血流比较丰富。刘女士在医生的建议下做了子宫切除。病理结果显示瘤体内细胞增生活跃，若不切除，则有相对较大的机会发展为子宫肉瘤。刘女士及时避免了子宫肌瘤恶变的可能。

医生的话：30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。据报道，0.4%～0.8%的子宫肌瘤可能会恶变为子宫肉瘤。子宫肌瘤肉瘤样变常常发生在40-50岁的妇女，多有肌瘤迅速增大或阴道流血的表现。

建议：对患了子宫肌瘤的女士，建议每半年复查一次B超以了解子宫肌瘤的情况。若子宫肌瘤增大明显或绝经后继续增大，则要高度警惕子宫肌瘤恶性变的可能。

2.宫颈上皮内瘤样病变   

著名影星梅艳芳和李媛媛，被宫颈癌夺去了美丽的生命。殊不知，宫颈癌恰是目前唯一一个病因明确且完全可以预防的癌症。

医生的话：人乳头瘤病毒（HPV）持续感染，导致宫颈上皮内瘤样病变（简称CIN），可逐步进展为宫颈癌。宫颈上皮内瘤样病变是宫颈癌的癌前病变，分为轻度、中度和重度。对于重度宫颈上皮内瘤样病变，如果不予干预，将有2/3的概率发展为宫颈癌。

建议：对有性生活三年以上的女性，建议每年进行宫颈细胞学检查，连续三次阴性结果后每三年检查一次，即可及时发现宫颈的癌前病变。30岁以上的女性联合HPV病毒检测，更可以提高检查的敏感性。通过以上的常规检查，有望及早发现病变，及时治疗，彻底杜绝宫颈癌的发生。#p#副标题#e#

3.月经不调

小雯今年27岁，月经不调13年，结婚两年未孕，前来就诊。虽然她很年轻，但由于月经失调的时间较长。长期的雌激素刺激可能引起子宫内膜的增生甚至癌变，医生建议她行子宫内膜活检。结果不出所料，显示子宫内膜增生过长，但尚在良性病变的范围内。小雯经过较长时间的孕激素治疗后，终于“转危为安”。

医生的话：并非所有的月经不调都可能引起癌变，这里特指无排卵型月经失调，常见于多囊卵巢综合征病人。多囊卵巢综合征是一组生育年龄女性常见的内分泌紊乱综合征，是一个影响女性生殖、代谢、内分泌等各系统的终身性慢性病，但容易被忽略。

部分女性往往是在治疗不孕症的过程中，被发现患了子宫内膜增生过长，甚至子宫内膜癌。由于长时间不排卵，子宫内膜受到单一雌激素的长期作用，容易发生子宫内膜增生过长；而子宫内膜的不典型增生过长，有10%～15%的概率转化为子宫内膜癌。

建议：对于长期月经不调的女性，尤其是月经稀发甚至闭经，或肥胖、伴发不孕者，要积极就诊治疗，必要时进行内膜活检，以尽早发现子宫内膜病变。

4.葡萄胎
   
小张两年前曾经有过一次葡萄胎的病史。一年前她顺产一个孩子，之后她开始出现月经不调，淋漓不尽。小张原本没有把它放在心上，谁知从上个月起，她开始出现了少量的咳血。去医院一检查，才知道原来是两年前的葡萄胎恶变，并出现肺转移。

医生的话：有人说，葡萄胎是上天带给人类的第一个疾病。它是胎盘的滋养细胞异常增殖所导致的疾病，本身属于良性病变。但有15%～20%的葡萄胎可能会发生恶变，成为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌。对年龄大于40岁或多次发生葡萄胎的人来说，恶变的概率更明显增大。对葡萄胎而言，没有很好的指标预测恶变，治疗是否及时，与疾病的预后息息相关。

建议：曾经有过葡萄胎病史的女性，一定要注意月经情况，是否有不正常的阴道流血，是否有咳嗽、咳血等不适。葡萄胎经治疗后，应定期到妇科门诊随诊至少两年，尽早发现可能的恶变。

晴子

越来越觉得女人真难。